老年人如何做好新冠和流感雙重防護?孕婦感染后用藥需注意什么?權威解答來了!

01月17日 17:42

1月16日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會,呼吸、心血管、婦幼健康及營養(yǎng)領域專家出席發(fā)布會,介紹重點人群健康保障有關情況。


關口前移

做好重點人群健康監(jiān)測和服務管理


疫情發(fā)生三年來,我國始終堅持人民至上、生命至上,也為國際抗疫作出重要貢獻。1月14日,國家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉與世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞通電話,就當前疫情防控工作交換意見。世衛(wèi)組織贊賞中方在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會公開發(fā)布疫情信息,也注意到,中國政府正在努力擴大對各類人群的臨床治療,包括重癥監(jiān)護。雙方一致同意,繼續(xù)加強疫情防控技術交流合作,共同維護全球衛(wèi)生安全。


隨著疫情防控進入新階段,各地堅持關口前移,多措并舉,著力做好老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性基礎性疾病患者等重點人群健康服務。目前全國已基本完成重點人群健康狀況摸底,正在有序開展分級分類服務和管理。


要做到重點人群感染早發(fā)現(xiàn)早用藥,做好定期聯(lián)系服務和日常健康監(jiān)測;重癥風險人群早識別早轉診,暢通轉診通道;重癥人群早干預早集中,加強急診力量配備,對高危患者優(yōu)先安排就診,優(yōu)化住院收治,保障患者住院需求和重癥患者救治需要。


老年人等重點人群如何做好新冠和流感的雙重防護?


新冠病毒感染和流感都是呼吸道傳染性疾病,二者臨床表現(xiàn)相似,包括發(fā)熱、全身酸痛和呼吸道癥狀,所有人群都是二者的易感人群。老年人群是新冠和流感感染以后出現(xiàn)高危的重點人群,也是防護的重點人群。二者作為呼吸道傳染病傳播途徑類似,通過飛沫傳播,因此防護手段也類似,主要包括外出時、去人多和密閉空間時要佩戴口罩,要注意清潔雙手、多通風。


新冠病毒感染和流感都是疫苗有效的疾病,接種疫苗是最經(jīng)濟、最有效的預防手段?,F(xiàn)在正值冬季,是呼吸道傳染病和感染性疾病的高發(fā)季節(jié),春節(jié)期間人員流動性比較大,感染風險會增加。提醒大家對兩種呼吸道常見傳染病做到共同預防、科學防護,過一個平安春節(jié)。


感染新冠病毒是否會使心血管疾病等基礎病加重?


感染新冠后,有基礎心臟病的患者,特別是老年患者,血管內皮功能發(fā)生紊亂,血管斑塊容易發(fā)生炎性反應,血栓的發(fā)生率可能也會增高,導致原有基礎心臟病的加重。病人在咳嗽、發(fā)燒的時間段容易合并低氧血癥,一些老年心血管病人的癥狀是沉默型表現(xiàn),有一種“消音器”效果,表現(xiàn)不像年輕人那么明顯。


基礎病患者平時已經(jīng)服用了一些藥物,感染新冠又服用退燒藥等,如果喝水少,水電解質平衡有時可能發(fā)生障礙。合并用藥時會有重疊用藥問題,治療新冠病毒的藥物和治療基礎心血管疾病的藥物都在一條“高速公路”上代謝,藥物作用可能抵消、也可能互相增長,需要經(jīng)過醫(yī)生的指導來用藥。特別是臨床見到的一些心血管病人,表現(xiàn)為合并低鈉血癥、低鉀血癥、一定程度的脫水,但病人沒有注意及時適量去補充營養(yǎng)和水電解質,所以均衡營養(yǎng)非常重要,特別是老年人的均衡非常關鍵。一定要知曉老年人餐桌上吃的是什么,一天吃進去多少,大概吸收多少,代謝和排出多少,促進平衡。在此基礎上也有益于心血管疾病的控制,不然一邊治療基礎心臟病,一邊還要糾正營養(yǎng)和水電解質紊亂。心血管基礎疾病的患者,如果得了新冠不要“等、拖、耗”,一定要及時治療、在醫(yī)生指導下及時調藥。


孕婦感染后能用藥嗎?腹中的胎兒會被感染嗎?


孕婦感染新冠后,如果沒有癥狀或者癥狀很輕微,可以不用藥,多休息、適度飲水、保證睡眠,這樣體力能慢慢恢復。但如果孕婦有癥狀,如發(fā)燒38.5攝氏度以上,建議用藥。因為高熱本身對胚胎可能有熱損傷問題,尤其12周內,早期胚胎比較稚嫩。如果妊娠中期,胎盤已經(jīng)形成,胎盤本身對胎兒有屏障保護作用,這時影響相對較小。


如果用藥,建議用單方制劑,如果單純發(fā)燒就用單純的退燒藥,比如對乙酰氨基酚,盡量不用復合制劑。有一些孕婦可能原來有基礎病,比如高血壓、糖尿病,可能長期有藥物應用,建議用藥前咨詢醫(yī)生,避免有一些藥物間可能有相互作用或者一些基礎病情況下可能有加重的問題。


關于母胎垂直傳播的問題,現(xiàn)在數(shù)據(jù)來看可能性很低。


在旅途中、返鄉(xiāng)后,兒童應該在防護方面注意什么?春節(jié)期間聚餐聚會較多,對兒童健康有哪些提醒?


建議盡量不要給孩子安排長途遠行,如果孩子生病就不要帶他出行。出行前建議準備好口罩、免洗的手消或消毒濕巾,家長出行前要了解目的地的疫情流行和人員流動情況,盡量不去人員流動過于聚集的地方,因為這樣會增加孩子感染機會。


如果乘坐公共交通工具出行,建議途中做好家長個人和孩子的防護,包括規(guī)范佩戴口罩,3歲以下的孩子不常規(guī)推薦佩戴口罩,這個年齡段的孩子要做好防護,要做好手衛(wèi)生,盡量避免孩子到處亂摸,尤其要杜絕摸了其他東西后再摸眼、口、鼻的行為。要盡量保持安全社交距離,保持咳嗽、打噴嚏的衛(wèi)生禮儀。


春節(jié)期間,建議盡量少帶或不帶低齡兒童參加聚餐、聚會,如果外出聚餐盡量選擇衛(wèi)生條件合格的飯店。要保證孩子的飲食合理和食品安全,動物性的食品應該燒熟、煮透。如果要給小嬰兒吃魚,家長要盡量徹底剔除魚刺。歲數(shù)大一些的兒童要吃魚時,要提醒孩子不要狼吞虎咽,避免造成傷害。春節(jié)期間要注意不要暴飲暴食,減少刺激性食物和過油、過甜食物的攝入。


春節(jié)期間該如何注意合理膳食,保持身體健康?


第一,盡可能不要暴飲暴食。無論食物多美味,盡可能做到食不過飽,每餐七分飽,肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、心腦血管疾病等慢性病患者尤其應該注意。


第二,盡量維持和日常一樣的進食節(jié)律和時間,飲食、進食同樣有生物鐘,盡量不要有大改變,春節(jié)期間不要太隨性進食,還是盡量保持一日三餐或者少量多餐的原則。


第三,春節(jié)期間不可回避的一個事情就是喝酒,有兩方面要注意:一是盡量不喝高度的烈性酒,可選擇低度酒少量喝。二是對于兒童、老年人、孕產(chǎn)婦,還有慢性病、血糖血壓血脂波動大控制不好的朋友,盡量在春節(jié)期間不喝酒。


第四,盡量避免過于刺激的食物或者烹調方法,比如過于辛辣刺激、油煎或燒烤,過多鹽分、油脂攝入會增加健康風險,食物應盡可能保持清淡,可比平時稍微豐富一些,但是不要過。

來源 | 健康中國

責任編輯 | 劉文琦

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