38.5℃是個(gè)分水嶺,低于38.5℃可以物理降溫觀察,高于38.5℃,沒(méi)有“對(duì)乙”,就要考慮“備選項(xiàng)”了。
藥師建議孕20w之前的孕媽媽在高燒38.5℃物理降溫?zé)o效,且沒(méi)有對(duì)乙酰氨基酚的情況下,可以使用布洛芬或雙氯芬酸鈉進(jìn)行降溫。
20-28w之間也可慎重考慮使用,但使用時(shí)間建議不超過(guò)48h,使用超過(guò)48h,需至醫(yī)院超聲隨訪羊水量。而28w后不推薦使用,因?yàn)榭赡軐?dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早關(guān)閉以及羊水過(guò)少以及新生兒的腎損傷。
哺乳期使用布洛芬和雙氯芬酸鈉則是安全的。
早、晚孕期避免使用,中孕期謹(jǐn)慎使用,哺乳期可用13-20w可以考慮謹(jǐn)慎使用。因?yàn)樵?2w前為藥物致畸的敏感期,所以孕早期要避免使用。同時(shí),洛索洛芬作為非甾體抗炎藥,建議20w以后也盡量避免使用。
對(duì)于哺乳期的媽媽,建議服藥6h后再哺乳。
早、晚孕期避免使用,中孕期謹(jǐn)慎使用,哺乳期不可用建議在13-20w可以考慮謹(jǐn)慎使用。因?yàn)樵性缙谑褂幂疗丈赡芎吞旱目诿媪岩约靶呐K畸形相關(guān),孕晚期使用萘普生可能導(dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早關(guān)閉,作為非甾體抗炎藥,建議20w以后也盡量避免使用。
由于萘普生可能致新生兒嗜睡,因此哺乳期不建議使用。
早、晚孕期避免使用,中孕期謹(jǐn)慎使用,哺乳期可用吲哚美辛在13-20w可使用。因?yàn)樵谠性缙谑褂每赡芎涂诿媪鸦蜗嚓P(guān),28w以后使用,可能會(huì)導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早關(guān)閉,但在24-28w,可短暫用于抑制急性早產(chǎn)。
哺乳期使用吲哚美辛也是安全的。
這類藥物屬于選擇性的COX-2抑制劑,妊娠期的安全性數(shù)據(jù)是缺乏的,并且對(duì)胎兒的腎臟成熟有潛在影響,因此整個(gè)孕期不推薦使用。
但哺乳期的媽媽是可以使用的,對(duì)寶寶是安全的。
許多復(fù)方感冒藥中除了含有對(duì)乙酰氨基酚用于解熱鎮(zhèn)痛,還含有其他具有抗過(guò)敏、鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜以及緩解鼻塞和流鼻涕的藥物。這類藥物中可能存在對(duì)胎兒不利的藥物成分。孕媽媽使用前一定要注意看說(shuō)明書中的藥物成分,慎重使用。
再說(shuō)禁用藥:《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(第五版)將利巴韋林用于新冠的抗病毒治療。然而這個(gè)藥物對(duì)于孕婦而言是非常危險(xiǎn)的藥物,有明顯致畸性和胚胎致死性。利巴韋林半衰期為12天,可以在體內(nèi)停留6個(gè)月之久。無(wú)論男女,在接受利巴韋林治療后建議嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上方可備孕??紤]利巴韋林需要很長(zhǎng)時(shí)間才可以從體內(nèi)清除,因此哺乳期媽媽也要避免使用。
為了讓大家看得更清晰,我們還做了表格哦,快收下吧。
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| | 無(wú)數(shù)據(jù),建議服藥后6h哺乳 |
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